加速康复外科(ERAS)理念 开启胸外科新篇章

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日期:2021.07.13

“听医生们说住院时间会缩短,真没想到术后第三天我就可以康复出院了。”张大姐一边整理着回家的物品,一边和病友高兴地聊着天。这样的精气神儿让人很难想象,她是才经历过一场纵隔肿瘤切除手术2天的病人。

张大姐2年前查体过程中发现前纵隔一大小约3.5×2.0cm肿物,一直担心住院时间长、手术疼痛等,没能及时手术。胸外科王凯主治医师接诊后,通过细致阅读张大姐的CT图像,结合其近2年的随访结果,认定前纵隔的病灶良性可能性大,但不排除恶性胸腺瘤可能。

“微创胸腔镜手术是为其根治肿块的最佳途径,住院时间不会很长,疼痛也没有想象的那样恐惧。”王凯介绍,对胸外科医生来说,微创手术切除此类纵隔肿块并非难事。但如何缩短住院时间,减少患者痛苦,加快术后康复,是我们胸外科一直关注的焦点,也是我们一直在探寻的适合胸外科的ERAS理念。”

张大姐入院后,护理团队认真做好入院宣教,心理疏导,指导其练习有效咳嗽。尽快完成所有术前常规检查,并邀请心内科、神经澳门金沙网站会诊排除手术绝对禁忌。

经过充分的术前准备,手术如期进行。术中,赵元桥主任带领手术团队,仅应用胸壁三个1.0cm的切口,在不切断胸壁肌肉的情况下,顺利完成肿物切除。术后患者疼痛轻微,第一天正常下床运动,第二天即拔除胸腔闭式引流管,通知次日出院。

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“ERAS理念是医学理论和技术发展的必然结果,其内涵是减少创伤对机体的应激反应,促进功能快速康复,体现在临床上就是降低并发症和缩短住院时间,其终极目标是外科手术无痛苦和无风险。”胸外科主任赵元桥介绍,下一步,胸外科将继续努力构建加速康复病房新模式,减少患者术后管道留置,缩短患者术后住院时间,加快患者术后康复,减轻患者痛苦,提高患者满意度,形成基于胸外科专科的ERAS方案,最终达到让患者对手术不再恐惧,让手术不再痛苦。

(胸外科)