又一百岁老人成功治愈!澳门金沙棋牌医附院兖州院区泌尿外科微创手术巧治膀胱结石

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日期:2021.11.22

年逾百岁的李爷爷几年前即出现明显排尿费力,被诊断为“前列腺增生”。但因高龄、基础病多,尤其是“冠心病”需要长期口服“阿司匹林”,常备“速效救心丸”,不能耐受手术治疗,又不愿行“膀胱造瘘”,遂长期留置尿管。

近半月来,老人发现尿管内反复流出血尿及下腹疼痛,遂来就诊,确诊为“膀胱多发结石”,如不进行手术,会出现反复肉眼血尿,继发泌尿系感染、下腹痛、贫血等并发症。澳门金沙棋牌医附院兖州院区泌尿外科徐畅主任查看患者,高度重视,充分进行术前讨论,结合老人及家属微创甚至无创,不愿留下手术瘢痕的心愿,决定为老人在局麻下实施“经尿道输尿管镜下钬激光碎石取石术”。

 “经尿道钬激光碎石术术中出血少、手术视野清晰,术中使用生理盐水冲洗,可有效避免水中毒发生,手术时间短,术后恢复快。”徐畅介绍,该术为科室开展的新技术,模拟“经皮肾镜碎石术”的过程,在F16或F18的金属鞘内置入F8/9.8的输尿管镜,然后直视下将金属鞘置入尿道、膀胱内,术中以生理盐水作为冲洗液,无需使用加压器,行常规尿道、前列腺、膀胱的检查后,找到结石,启动钬激光碎块化模式快速粉碎结石。术中保留金属鞘位置,反复退出输尿管镜,生理盐水充盈膀胱后,借助膀胱括约肌被动扩张后的反作用力,冲洗出结石碎石并收集,并预防术中因膀胱过度充盈产生并发症。

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在麻醉医师、手术室护师的鼎力配合下,手术顺利完成,历时1小时余,患者无需术前禁饮食,无需停服抗凝药物,术后即刻下床活动及恢复正常饮食。术中痛苦小,老人及家属都很满意。

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“泌尿系结石为泌尿外科的常见病种,为使其诊疗更加科学化、规范化、系统化,医院于2020年成立了‘结石中心’”,徐畅介绍,该中心制定了严格的规章制度及工作流程,按照最新《泌尿外科疾病诊断及治疗指南》及国内外知名专家对结石治疗的解读、见解,不断完善泌尿系结石的诊疗方案,如药物保守、体外冲击波碎石、经尿道输尿管硬镜/软镜碎石、经皮肾镜碎石、腹腔镜切开取石等。当泌尿系结石患者排石后,进行结石成分分析及健康宣教,把结石的预防和随诊放在重中之重,深受患者好评。

(泌尿外科)